Comentamos un caso clínico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica publicado en la revista Monogr Arch Bronconeumol
Se trata de un paciente adulto varón y fumador que presenta disnea y para ello se le pauta en principio un anticolinérgico de acción prolongada (LAMA). Como los síntomas persisten se remite a consulta especializada donde se le confirma el diagnóstico de EPOC mediante una espirometría y se descarta tromboembolismo, enfermedad cardiológica o asma entre otras patologías.
El segundo paso consiste en establecer el tratamiento terapéutico más adecuado, para lo que se le pauta doble broncodilatación con tiotropio (LAMA, anticolinérgico) y olodaterol (LABA, agonista beta 2 de acción prolongada)
Además de incluir recomendaciones como abandono del tabaco, actividad física regular y vacunación antigripal y neumocócica.
La normativa mundial GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) recomienda la combinación de LAMA+LABA en la mayoría de los pacientes con EPOC que presentan gran sintomatología
La combinación LAMA + LABA a dosis fijas mejora significativamente la disnea, la capacidad inspiratoria y de realizar ejercicio del paciente y definitivamente la calidad de vida.
Este es un ejemplo más de cómo la asociación de fármacos que actúan por diferentes mecanismos de acción potencian el efecto terapéutico.
