Atendiendo al Politraumatizado: Cuidados al Paciente Crítico

Técnicas de inmovilización en el paciente politraumatizado dirigidas a alumna/os de 3º de Grado de Enfermería de la asignatura Cuidados al Paciente Crítico y Soporte Vital de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia.

Tras maniobra de Rautek

Paciente politraumatizado. El politraumatismo es un concepto que se aplica al paciente que presenta  lesiones traumáticas múltiples producidas por un mismo incidente y que como mínimo una de ellas comporta riesgo vital para el mismo.

La muerte en el politraumatizado aparece:

Aparición Causa Tratamiento
MORTALIDAD INMEDIATA “in situ” (15%) Lesiones letales de órganos o estructuras vitales: rotura de grandes vasos, rotura cardiaca, lesiones cerebrales irreversibles Prevención.
MORTALIDAD PRECOZ 3 -4 horas a 2 – 3 días (60%)

HORA DORADA

Obstrucción de vía aérea

Neumotórax a tensión

Shock hipovolémico

Hematoma epidural.

Sistema de atención integral al traumatizado.
MORTALIDAD TARDÍA Días,  semanas (20%) Fracaso multi orgánico

Sepsis

complicaciones postoperatorias…etc.

Calidad y rapidez de las medidas de resucitación iniciales.

 

Collarin Philadephia 4 tamaños de cuello
Lola con el cuello inmovilizado pero feliz
Stifneck
Stifneck Set. Diferentes tamaños

Atención Inicial al Politraumatizado

Valoración primaria

Proteger (PAS): al rescatador y a la víctima.

  1. ¿Puede respirar? ¿algo lo impide? apertura de la vía aérea. Maniobras.
  2. ¿Respira?¿necesita ventilación asistida?
  3. ¿Presenta circulación? ¿Tiene pulso? (1) ¿hemorragias (2)?

 

Volver a ABC y corregir. Si ABC bien, pasar a D y E.

 

  1. Valoración neurológica. Glasglow (nivel de consciencia. Entre 3 y 15 puntos) y pupilas (tamaño, relación entre ellas y reactividad). Función sensitiva y motora.
  2. Exposición. Valorar heridas.

 

Valoración secundaria: Desde la cabeza a los pies. Dolor, integridad de la piel, signos de fractura base de cráneo —hematoma peri orbitario u ojos de mapache/antifaz, hemorragia sub conjuntival, signo de Batlle o equimosis sobre la mastoides—, rinorrea, otorrea (rinorragia, otorragia), en el cuello —valorar ingurgitación de la yugular—, valorar enfisema subcutáneo, neumotórax, respiración paradójica. En abdomen —abdomen en tabla, hemoperitoneo — , A nivel óseo —deformidades, fracturas cerradas y abiertas—, pulsos centrales y periféricos (carotideo, radial, femoral, poplíteo, tibial anterior, pedio), color y temperatura de los miembro superior e inferiores, función sensitiva y motora (valorar de 0 a 4 puntos).

El trabajo en equipo de las enfermeras: fundamental
Levantamiento en bandeja
Puente Holandes. Con Tablero Espinal
Camilla de cuchara
Corsé de Kendrick
¿Quién es la víctima?

Seguimos adelante, siempre

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