{"id":757,"date":"2012-03-25T23:49:54","date_gmt":"2012-03-25T22:49:54","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.uchceu.es\/odontologia\/?p=757"},"modified":"2019-05-03T17:12:59","modified_gmt":"2019-05-03T15:12:59","slug":"fibromialgia-y-el-papel-de-los-dentistas-en-su-diagnostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.uchceu.es\/odontologia\/fibromialgia-y-el-papel-de-los-dentistas-en-su-diagnostico\/","title":{"rendered":"Fibromialgia y el papel de los Odont\u00f3logos en su diagnostico"},"content":{"rendered":"<p>La fibromialgia (FM) es un s\u00edndrome caracterizado por dolor musculo-esquel\u00e9tico cr\u00f3nico y generalizado, rigidez, sue\u00f1o alterado y fatiga. Las personas con fibromialgia tienen \u201cpuntos hipersensibles\u201d en el cuerpo. Estos se encuentran en \u00e1reas como: el cuello, los hombros, la espalda, las caderas, los brazos y las piernas. Los puntos hipersensibles duelen al presionarlos. El FM no es un trastorno musculo-esquel\u00e9tico per se; por el contrario, representa uno de los extremos dentro del espectro de trastornos caracterizados por dolor cr\u00f3nico generalizado.<a href=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/odontologia\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2012\/03\/Caso-blog-21.jpg\" rel=\"attachment wp-att-766\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright  wp-image-766\" src=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/odontologia\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2012\/03\/blog-12-225x300.jpg\" alt=\"\" width=\"184\" height=\"263\" \/><\/a><\/p>\n<blockquote><p>\u00a0<em>Los profesionales en el campo de la salud oral pueden detectar los signos y s\u00edntomas iniciales de la FM y remitir a los pacientes para una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica y tratamiento apropiado. Estos profesionales tienen que ser consultados y participar en el manejo de los pacientes con fibromialgia<\/em>.<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00a0<strong>Esta enfermedad afecta m\u00e1s a las mujeres que a los hombres<\/strong> (proporci\u00f3n 9:1) entre <strong>45 y 60 a\u00f1os<\/strong>. La prevalencia en la poblaci\u00f3n general es entre 2 y 5%. Los factores ambientales junto con los mecanismos gen\u00e9ticos juegan un papel muy importante en el desarrollo de la fibromialgia, muchos estudios sugieren que la fibromialgia es una enfermedad que afecta a m\u00e1s de un miembro en la familia.<\/p>\n<p>Se desconoce la causa de esta enfermedad aunque los \u00faltimos estudios en el campo indican que las probables causas pueden estar relacionadas con una disfunci\u00f3n neuroendocrina que afecta al eje hipotal\u00e1mico-hipofisario-adrenal, sistema simp\u00e1tico-adrenal, eje hipotal\u00e1mico-hipofisario-tiroideo\u2026 Una tercera parte de los pacientes con fibromialgia presentan una bajada de tensi\u00f3n con episodios de desvanecimiento. An\u00e1lisis de sangre de estos pacientes demuestran que los niveles bioqu\u00edmicos del tript\u00f3fano, serotonina, sustancia P y hormona de crecimiento son anormales. El nivel de las interleucinas-1,6 y 8 aumenta en la piel. Una respuesta anormal al dolor. \u00c1reas en el cerebro que son responsables del dolor pueden reaccionar de manera diferente en los pacientes con fibromialgia. Las alteraciones del sue\u00f1o o infecciones, como un virus, aunque no se ha identificado ninguno pueden tambi\u00e9n ser una causa.<\/p>\n<blockquote><p><em>Estos pacientes presentan alteraciones en la articulaci\u00f3n temporo-mandibular, dolores de cabeza y algunos s\u00edntomas y signos en la cavidad oral como la xerostom\u00eda, glosodinia y disguesia.<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p>\u00a0En la mayor\u00eda de los pacientes con fibromialgia el dolor muscular durante la masticaci\u00f3n y el dolor que afecta a la articulaci\u00f3n temporo-mandibular est\u00e1n presentes pero los cambios internos en la articulaci\u00f3n no est\u00e1n relacionados con esta enfermedad.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/odontologia\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2012\/03\/blog-33.jpg\" rel=\"attachment wp-att-767\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft  wp-image-767\" src=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/odontologia\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2012\/03\/blog-33-300x260.jpg\" alt=\"\" width=\"147\" height=\"156\" \/><\/a>El dolor de cabeza no especifico esta presente en el 53 % hasta el 82% de los pacientes con fibromialgia. La xerostom\u00eda es un s\u00edntoma que no est\u00e1 relacionado directamente con esta enfermedad si no representa un s\u00edntoma somatizado. \u00a0Si se detecta este tipo de patolog\u00eda el dentista tiene que aliviar el dolor y prevenir enfermedades como la caries dental, la candidiasis y la dificultad para masticar y tragar. La glosodinia (s\u00edndrome de la \u201cboca ardiente\u201d) aparece en estos pacientes por la medicaci\u00f3n que les provoca xerostom\u00eda, siendo una situaci\u00f3n que agrava su hiperalgesia. El 34% de los pacientes con fibromialgia presentan disguesia que representa un s\u00edntoma somatizado. Estos pacientes tambi\u00e9n pueden presentar, aftas, ulceraciones y reacciones liquenoidas. El suministro de medicamentos\u00a0 que son\u00a0 inhibidores selectivos para la recaptaci\u00f3n de la serotonina (paroxetina, fluoxetina\u2026) puede provocar bruxismo\u00a0 que se puede curar con \u00e9xito mediante medicamentos como el buspirone.<\/p>\n<p>\u00a0<strong>Los dentistas deben<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Realizar una buena historia cl\u00ednica para detectar una alteraci\u00f3n primaria de la articulaci\u00f3n temporo-mandibular o una alteraci\u00f3n relacionada con la fibromialgia.<\/li>\n<li>Detectar la xerostom\u00eda y otras alteraciones presentes en la cavidad oral.<\/li>\n<li>Si existe la alteraci\u00f3n que afecta la articulaci\u00f3n temporo-mandibular evitar citas largas donde el paciente fuerza la articulaci\u00f3n y permitir que descansen durante el tratamiento.<\/li>\n<li>Realizar una diagnostico diferencial del dolor oro-facial para detectar las alteraciones de la articulaci\u00f3n temporo-mandibular y los dolores de cabeza relacionados con la fibromialgia.<\/li>\n<li>Saber que la utilizaci\u00f3n de algunos anest\u00e9sicos con vasoconstrictores puede provocar una crisis hipertensiva en pacientes medicados con venlafaxine o amitriptilin.<\/li>\n<li>Tener precauci\u00f3n en la prescripci\u00f3n de la eritromicina y claritromicina ya que aumentan el efecto de otros medicamentos que ingieren para paliar los s\u00edntomas de la enfermedad.<\/li>\n<li>Tener precauci\u00f3n en el suministro de antiinflamatorios no esteroides cuando estos pacientes est\u00e1n tratados con \u00a0inhibidores selectivos para la recaptaci\u00f3n de la serotonina porque aumenta el riesgo de sangrado prolongado.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fibromialgia (FM) es un s\u00edndrome caracterizado por dolor musculo-esquel\u00e9tico cr\u00f3nico y generalizado, rigidez, sue\u00f1o alterado y fatiga. 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