{"id":5976,"date":"2020-06-11T13:44:50","date_gmt":"2020-06-11T11:44:50","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.uchceu.es\/odontologia\/?p=5976"},"modified":"2021-10-01T10:43:50","modified_gmt":"2021-10-01T08:43:50","slug":"profilaxis-antibiotica-en-la-extraccion-del-tercer-molar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.uchceu.es\/odontologia\/profilaxis-antibiotica-en-la-extraccion-del-tercer-molar\/","title":{"rendered":"Profilaxis antibi\u00f3tica en la extracci\u00f3n del tercer molar!"},"content":{"rendered":"

\u00abLas infecciones de la cavidad bucal son un problema de Salud P<\/h3>\n

\u00fablica frecuente y como resultado, el uso de antimicrobianos para su tratamiento tambi\u00e9n es habitual.\u00bb<\/h3>\n

En la cavidad oral<\/strong><\/em> existe una microbiota saprofita end\u00f3gena compuesta por m\u00e1s de
\n500 especies bacterianas<\/strong><\/em> aerobias y anaerobias , que constituyen diferentes ecosistemas, cada uno con caracter\u00edsticas metab\u00f3licas y nutricionales espec\u00edficas que conviven en un delicado equilibrio ecol\u00f3gico. Los nuevos m\u00e9todos moleculares que identifican las especies infectantes por su estructura gen\u00e9tica han permitido identificar un rango totalmente nuevo de especies no asociadas previamente a este tipo de infecciones, incluidos algunos pat\u00f3genos no cultivables.\"\"<\/p>\n

\"\"
Lactobacillus spp, Actinomyces spp, Corynebacterium spp, Veillonella spp.<\/figcaption><\/figure>\n

Los g\u00e9neros Streptococcus, Peptostreptococcus,<\/strong>\u00a0<\/em>Veillonella, Lactobacillus,<\/strong>\u00a0\u00a0<\/em>C<\/em><\/strong>orynebacterium y Actinomyces<\/strong><\/em> representan m\u00e1s del 80 % de toda la microbiota cultivable.<\/p>\n

<\/h3>\n

<\/h3>\n

<\/h3>\n

<\/h3>\n

Exodoncia\u00a0del tercer molar<\/h3>\n

El tercer molar (muelas del juicio o<\/b>\u00a0cordales) <\/b>suele aparecer a las edades entre 18 y 25 a\u00f1os (o incluso no aparece nunca) . Existen 4 muelas cordales, una en cada cuadrante bucal y situadas en la \u00faltima posici\u00f3n. A veces, este tercer molar esta inclinado ejerciendo presi\u00f3n sobre los dem\u00e1s dientes y crea un problema de acceso al segundo molar. En este caso, se recomendar\u00eda la exodoncia del tercer molar<\/strong>.<\/sup><\/p>\n

\"\"\"\"<\/p>\n

Este procedimiento frecuente en cirug\u00eda oral puede presentar complicaciones en el postoperatorio, siendo las m\u00e1s comunes\u00a0 infecciones bacterianas, el trismo, el edema local y el dolor.<\/p>\n

<\/h3>\n

Microorganismos implicados en la infecci\u00f3n ondotog\u00e9nica<\/h3>\n

La naturaleza polimicrobiana de las infecciones odont\u00f3genas, son consecuencia de la diversidad de la microbiota bucal y de la complejidad anat\u00f3mica de la cavidad oral.<\/p>\n

Las infecciones causadas \u00fanicamente por bacterias aerobias suponen el 6 % de todas las
\ninfecciones odontog\u00e9nicas. Estos organismos facultativos, entre los que destacan las
\nbacterias anaerobias Gram positivas del grupo Streptococcus viridans, <\/strong><\/em>pueden crecer en
\npresencia y ausencia de ox\u00edgeno, iniciando el proceso de diseminaci\u00f3n a los tejidos m\u00e1s
\nprofundos. Se puede apreciar que de los cocos Gram positivos, los Streptococcus<\/em> son los
\ncolonizadores m\u00e1s frecuentes en las pericoronaritis del tercer molar.<\/p>\n

\"\"
Streptococcus spp. Tinci\u00f3n de Gram (100x).<\/figcaption><\/figure>\n

En el 44\u201350 % de las infecciones odontog\u00e9nicas, se encuentran bacterias anaerobias entre las que predominan Prevotella, Porhyromonas gingivalis y Fusobacterium nucleatum<\/em><\/strong>. Estas bacterias anaerobias, desempe\u00f1an un papel pat\u00f3geno importante y son raros en adultos sanos.<\/p>\n

<\/h3>\n

<\/h3>\n

<\/h3>\n

Profilaxis antibi\u00f3tica en la extracci\u00f3n del tercer molar<\/h3>\n

Para minimizar este riesgo de infecciones bacterianas, se han propuesto diferentes terapias antibi\u00f3ticas. La mayor\u00eda de \u00e9stas emplean antibi\u00f3ticos de amplio espectro, debido a la composici\u00f3n de la microbiota oral (mixta y muy compleja). Algunos de los antibi\u00f3ticos utilizados incluyen el metronidazol, azitromicina , clindamicina, moxifloxacino y amoxicilina<\/strong> sola o en combinaci\u00f3n con \u00e1cido clavul\u00e1nico. <\/strong><\/p>\n

Sin embargo, se ha encontrado que algunos antibi\u00f3ticos que hasta ahora se consideraban efectivos en este tipo de infecciones como es el caso del:<\/p>\n

Metronidazol, eritromicina , azitromicina: alto \u00edndice de resistencias bacterianas<\/h3>\n

 <\/p>\n

Por \u00faltimo, destacamos que el objetivo de la prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos asociados con la cirug\u00eda del tercer molar es prevenir la proliferaci\u00f3n bacteriana, su diseminaci\u00f3n desde la herida quir\u00fargica reducir la incidencia de la infecci\u00f3n de manera significativa, minimizando los efectos adversos y los costos.\u00a0 Sin embargo, a pesar de los numerosos estudios publicados, no se ha alcanzado un consenso general respecto a la terapia antibi\u00f3tica que debe utilizarse como profilaxis.<\/p>\n

\u00abLos antibi\u00f3ticos son una herramienta muy \u00fatil en la prevenci\u00f3n de las<\/em>
\ncomplicaciones infecciosas siempre que se usen de forma correcta.\u00bb<\/em><\/h3>\n
\n

El contenido de este post es el resultado del trabajo de cuatro alumnas de segundo curso del grado de Odontolog\u00eda: Victoria Tarruella Marco, Julia Ros Sanjuan, Gema Dolores Esteso Jim\u00e9nez, Mireia Iruretagoyena Iparraguirre<\/strong> .\u00a0Dicho\u00a0 trabajo forma parte del Proyecto de Innovaci\u00f3n y Mejora de la Docencia titulado \u201cEscribir para aprender: el blog como recurso did\u00e1ctico\u201d.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00abLas infecciones de la cavidad bucal son un problema de Salud P \u00fablica frecuente y como resultado, el uso de antimicrobianos para su tratamiento tambi\u00e9n es habitual.\u00bb En la cavidad oral existe una microbiota saprofita end\u00f3gena compuesta por m\u00e1s de 500 especies bacterianas aerobias y anaerobias , que constituyen diferentes ecosistemas, cada uno con caracter\u00edsticas […]<\/p>\n","protected":false},"author":395,"featured_media":5999,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[648,649,666,665],"class_list":{"0":"post-5976","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-casos-clinicos","8":"tag-amoxicilina","9":"tag-antibioticos","10":"tag-streptococcus-viridans","11":"tag-tercer-molar"},"yoast_head":"\nProfilaxis antibi\u00f3tica en la extracci\u00f3n del tercer molar!<\/title>\n<meta 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