{"id":5751,"date":"2021-03-09T11:49:00","date_gmt":"2021-03-09T10:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/?p=5751"},"modified":"2022-01-08T10:29:31","modified_gmt":"2022-01-08T09:29:31","slug":"dolor-cronico-factor-de-riesgo-para-el-deterioro-cognitivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/dolor-cronico-factor-de-riesgo-para-el-deterioro-cognitivo\/","title":{"rendered":"Dolor cr\u00f3nico, \u00bffactor de riesgo para el deterioro cognitivo?"},"content":{"rendered":"

El deterioro cognitivo<\/a>\u00a0<\/strong>(DC) es una etapa intermedia entre el deterioro cognitivo normal debido al envejecimiento y la demencia, situaci\u00f3n patol\u00f3gica.<\/p>\n

\"S\u00edmil
Imagen 1. Realidad tras el dolor cr\u00f3nico y el deterioro cognitivo<\/figcaption><\/figure>\n

Si bien son numerosos los factores que se han relacionado con el DC, en la entrada de hoy analizaremos su posible relaci\u00f3n con el dolor cr\u00f3nico<\/strong>.<\/p>\n

De manera similar a la presencia de un iceberg, estas patolog\u00edas presentan una larga lista de procesos que las preceden. Ambas afectan de manera directa al paciente y a sus cuidadores, consider\u00e1ndose lentas y degenerativas. Ambas muestran tan s\u00f3lo un \u00e1pice de la realidad que su presencia acarrea.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es el dolor cr\u00f3nico?<\/h2>\n

Se entiende como dolor cr\u00f3nico la presencia del mismo de forma continuada durante 6 meses o m\u00e1s<\/strong>. La duraci\u00f3n puede ser de a\u00f1os<\/strong>, siendo normalmente originado por una patolog\u00eda mayor.<\/h4>\n

La principal diferencia respecto al\u00a0dolor agudo<\/strong>\u00a0es la duraci\u00f3n y la aparici\u00f3n. El dolor agudo suele presentarse de manera repentina, siendo normalmente intenso y de corta duraci\u00f3n, puesto que cumple con una\u00a0funci\u00f3n de alarma<\/strong>.<\/p>\n

\"Evoluci\u00f3n
Figura 1. Fases del dolor cr\u00f3nico. Evoluci\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n

Por el contrario, el dolor cr\u00f3nico puede comenzar como una simple molestia e ir evolucionando, bien por el aumento de su intensidad (que sintamos m\u00e1s dolor) o bien porque interfiera en nuestras actividades diarias (figura 1).\u00a0<\/em>Al no tener utilidad alguna, este dolor pasa a considerarse como una enfermedad<\/strong>.<\/p>\n

Cabe destacar que esta dolencia no es inherente a la edad.<\/strong> Por ello, es muy importante identificar<\/strong> de manera adecuada la causa<\/strong> de la misma.<\/p>\n

Un buen abordaje<\/strong> del dolor permitir\u00e1 mejorar<\/strong> la calidad de vida<\/strong> y mental <\/strong>del paciente.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00bfA qui\u00e9n afecta?<\/h2>\n

Aproximadamente, el 30%<\/strong> de los adultos mayores de 65 a\u00f1os<\/strong> lo padecen. Este predomina en la poblaci\u00f3n con bajo nivel de estudios, viudas <\/strong>y en mujeres<\/strong>.<\/h4>\n

Adem\u00e1s, se ha visto mayor presencia de dolor cr\u00f3nico en pacientes diab\u00e9ticos<\/strong>, con disnea<\/strong>, discapacidad<\/strong> o con s\u00edntomas depresivos<\/strong>.<\/p>\n

\u00bfD\u00f3nde afecta este tipo de dolor?<\/h2>\n

Respecto a las \u00e1reas de dolor cr\u00f3nico m\u00e1s frecuentes, destacan en dolor dorsolumbar, las articulaciones y las extremidades<\/strong>. Estas son zonas caracter\u00edsticas de las enfermedades reum\u00e1ticas<\/strong>, las cuales se originan por el desgaste del aparato locomotor o como consecuencia de alteraciones en el sistema inmunol\u00f3gico<\/a>.<\/p>\n

As\u00ed, mayores investigaciones ser\u00e1n necesarias para comprobar si la relaci\u00f3n a estudiar es el DC y el dolor, o si por el contrario ata\u00f1e al DC y al reumatismo.<\/p>\n

\u00bfExiste un tratamiento para el dolor cr\u00f3nico?<\/h2>\n

\"Mujer<\/p>\n

Si bien el dolor cr\u00f3nico puede interpretarse como una dolencia a\u00f1adida para el paciente, no debe considerarse<\/strong> su presencia como algo normal en el d\u00eda a d\u00eda<\/strong>. De lo contrario, puede correrse el peligro de desarrollar hiperalgesia, alodinia (dolor evocado por un est\u00edmulo no nocivo) o dolor espont\u00e1neo sin cualquier est\u00edmulo desencadenante.<\/p>\n

El tratamiento a seguir depender\u00e1 de la situaci\u00f3n particular de cada paciente, pero siempre ser\u00e1 un tratamiento analg\u00e9sico pautado<\/strong>.<\/p>\n

Por lo general, este ser\u00e1 el resultado de la combinaci\u00f3n de AINEs (antiinflamatorios no esteroides) y paracetamol (analg\u00e9sico) en las primeras fases, y se ir\u00e1 acompa\u00f1ando de coadyuvantes y opi\u00e1ceos en funci\u00f3n de la intensidad del dolor y del tiempo de duraci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es la relaci\u00f3n entre el dolor cr\u00f3nico y el deterioro cognitivo?<\/h2>\n

Llama la atenci\u00f3n como, las variables mencionadas anteriormente, son tambi\u00e9n factores de riesgo<\/a> para el desarrollo de deterioro cognitivo.<\/p>\n

En el blog de hoy, analizamos los resultados que se obtuvieron tras un estudio epidemiol\u00f3gico longitudinal de 12 a\u00f1os. En \u00e9l, se evalu\u00f3 la relaci\u00f3n entre la presencia de dolor cr\u00f3nico y la evoluci\u00f3n cognitiva en 693 pacientes (cohorte PAQUID).<\/p>\n

Este estudio se inici\u00f3 en el suroeste de Francia en el 1988 y sigue en marcha a d\u00eda de hoy.<\/p>\n

En las primeras visitas<\/strong>, los pacientes que ten\u00edan dolor cr\u00f3nico<\/strong> obtuvieron, por lo general,\u00a0puntuaciones menores<\/strong> en los test neuropsicol\u00f3gicos<\/strong>. No obstante, no se observaron diferencias en cuanto a la memoria asociativa y a la atenci\u00f3n selectiva.<\/p>\n

En la \u00faltima visita, se observaron peores puntuaciones<\/strong> en los pacientes con dolor cr\u00f3nico<\/strong> cuando los test hac\u00edan referencia al lenguaje<\/strong> y a la velocidad psicomotora<\/strong>. Por el contrario, aquellos pacientes que no<\/strong> ten\u00edan dolor cr\u00f3nico<\/strong> parec\u00edan obtener menores puntuaciones en los test que med\u00edan la memoria asociativa<\/strong> y la memoria visual a corto plazo<\/strong>.<\/p>\n

Por ello, parece ser que el dolor cr\u00f3nico podr\u00eda afectar a la capacidad del paciente de expresarse de manera oral, as\u00ed como al tiempo de realizar una tarea mental.<\/h4>\n

En contraposici\u00f3n, los pacientes que no tienen dolor cr\u00f3nico podr\u00edan tener mayores dificultades a la hora de almacenar y recuperar informaci\u00f3n.<\/h4>\n
\"Paciente
Imagen 3. Paciente con dolor y sintomatolog\u00eda depresiva<\/figcaption><\/figure>\n

 <\/p>\n

Por otro lado, parece ser que tanto los pacientes con sintomatolog\u00eda depresiva<\/strong><\/a> como aquellos que tomaban antidepresivos<\/strong> presentan menor capacidad de orientaci\u00f3n espacio-temporal, c\u00e1lculo, recuerdo, lenguaje y velocidad psicomotora<\/strong>.<\/p>\n

Adem\u00e1s, los pacientes que toman antidepresivos, mostraron menores puntuaciones en la memoria visual a corto plazo.<\/p>\n

 <\/p>\n

As\u00ed, si bien las diferencias cognitivas a largo plazo parecen no estar del todo relacionadas con el dolor cr\u00f3nico de manera directa, es necesario tratar el dolor cr\u00f3nico mediante estrategias terap\u00e9uticas adecuadas.<\/h4>\n

Estudios de mayor duraci\u00f3n deben ser realizados para comprobar si dicho deterioro se debe a esta dolencia, o si las comorbilidades o los f\u00e1rmacos asociados presentan un rol mayor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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