{"id":5097,"date":"2019-12-18T09:35:17","date_gmt":"2019-12-18T08:35:17","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/?p=5097"},"modified":"2019-12-18T09:35:17","modified_gmt":"2019-12-18T08:35:17","slug":"nuevos-tratamientos-de-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/nuevos-tratamientos-de-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"Nuevos tratamientos de la Esclerosis M\u00faltiple"},"content":{"rendered":"<p>Hoy, 18 de diciembre, se celebra el D\u00eda Nacional de la Esclerosis M\u00faltiple (EM), una enfermedad autoinmune, inflamatoria y neurodegenerativa que se caracteriza por evolucionar de manera progresiva y en forma de brotes.<\/p>\n<p>Afecta al Sistema Nervioso Central (SNC), predominando la desmielinizaci\u00f3n de las fibras nerviosas. A consecuencia de esta desmielinizaci\u00f3n de los axones, se ve alterada la capacidad de transmitir los impulsos nerviosos. Este hecho da lugar a s\u00edntomas muy diversos como la p\u00e9rdida de fuerza, sensibilidad, equilibrio, falta de coordinaci\u00f3n y deterioro cognitivo.<\/p>\n<p>Hasta ahora, los f\u00e1rmacos de primera l\u00ednea utilizados en terap\u00e9utica son los inmunomoestimulantes, <strong>interfer\u00f3n beta<\/strong> y el <strong>acetato de glatir\u00e1mero<\/strong>, que disminuyen la tasa de los brotes y aumentan la esperanza de vida del paciente.<\/p>\n<p>En cuanto a los de segunda l\u00ednea, encontramos el anticuerpo monoclonal, <strong>natalizumab<\/strong> y un f\u00e1rmaco inmunomosupresor selectivo, el <strong>fingolimod<\/strong>. El primero de ellos, inhibe la penetraci\u00f3n de los linfocitos en la barrera hematoencef\u00e1lica por impedir previamente la uni\u00f3n de estos al receptor endotelial VCAM-1. Lo que tiene como consecuencia, la disminuci\u00f3n de la actividad inflamatoria por la inhibici\u00f3n del reclutamiento y la migraci\u00f3n de c\u00e9lulas inmunes hacia los tejidos da\u00f1ados por la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En segundo lugar, el fingolimod, es un an\u00e1logo de la esfingosina-1P (S1P), es decir, se une al receptor 1 de la esfingosina 1-fosfato (S1P) localizado en los linfocitos, lo que tiene como consecuencia atravesar la barrera hematoencef\u00e1lica. Al actuar como un antagonista funcional del receptor S1P, bloquea la capacidad de los linfocitos de salir de los ganglios linf\u00e1ticos, causando una redistribuci\u00f3n y no una disminuci\u00f3n de los linfocitos, lo que se traduce en una posible neuroreparaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Ahora, las posibilidades para tratar la EM son mayores con la aparici\u00f3n de 4 f\u00e1rmacos nuevos. Destacamos algunas de sus caracter\u00edsticas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Laquinimod<\/strong>: es un inmonulador en fases experimentales, que parece alterar el balance de los linfocitos Th1\/Th2 sin producir inmunosupresi\u00f3n del paciente. Adem\u00e1s, tiene como ventaja que su administraci\u00f3n es oral.<\/li>\n<li><strong>Teriflunomida<\/strong>: es un gente inmunomodulador con propiedades antiinflamatorias que inhibe de forma selectiva y reversible la enzima mitocondrial dehidroorotato-deshidrogenasa, necesaria para la s\u00edntesis de novo de la pirimidina. Como consecuencia, bloquea la proliferaci\u00f3n de linfocitos B y T activados que necesitan la s\u00edntesis de la pirimidina para expandirse. El mecanismo exacto por el cual ejerce un efecto terap\u00e9utico en la EM no se comprende del todo, pero puede estar relacionado con la reducci\u00f3n del n\u00famero de linfocitos.<\/li>\n<li><strong>BG-12<\/strong> (dimetilfuramato): pertenece a los medicamentos llamados activadores de Nrf2, una prote\u00edna que controla la expresi\u00f3n de ciertos genes que ayudan a proteger la c\u00e9lula de los radicales libres. En los ensayos cl\u00ednicos, parece disminuir las reca\u00eddas y las lesiones cerebrales. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n es de administraci\u00f3n oral.<\/li>\n<li><strong>Alemtuzumab<\/strong>: es un inmunosupresor selectivo que se una al ant\u00edgeno CD52 de los linfocitos, monocitos y macr\u00f3fagos. Alemtuzumab act\u00faa a trav\u00e9s de la cit\u00f3lisis celular dependiente de anticuerpos y la lisis mediada por el complemento tras la uni\u00f3n de la superficie celular con los linfocitos T y B.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left\">Adem\u00e1s de estas nuevas estrategias terap\u00e9uticas existe el tratamiento sintom\u00e1tico. En el cual se utilizan colin\u00e9rgicos, para disminuir problemas urinarios, benzodiacepinas para controlar los espasmos musculares y antidepresivos. Como novedad, destaca la <strong>fampridina<\/strong>, que mejora la dificultad de deambulaci\u00f3n, es decir, la capacidad de caminar.<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-5098\" src=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/12\/Sin-ti\u0301tulob-315x277.png\" alt=\"\" width=\"440\" height=\"387\" srcset=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/12\/Sin-ti\u0301tulob-315x277.png 315w, https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/12\/Sin-ti\u0301tulob-650x572.png 650w, https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/12\/Sin-ti\u0301tulob-768x676.png 768w, https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/12\/Sin-ti\u0301tulob-696x613.png 696w, https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2019\/12\/Sin-ti\u0301tulob.png 835w\" sizes=\"auto, (max-width: 440px) 100vw, 440px\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoy, 18 de diciembre, se celebra el D\u00eda Nacional de la Esclerosis M\u00faltiple (EM), una enfermedad autoinmune, inflamatoria y neurodegenerativa que se caracteriza por evolucionar de manera progresiva y en forma de brotes. 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