{"id":444,"date":"2013-01-28T19:45:39","date_gmt":"2013-01-28T18:45:39","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/?p=444"},"modified":"2019-11-22T13:55:05","modified_gmt":"2019-11-22T12:55:05","slug":"dabigatran-un-nuevo-anticoagulante-oral-autorizado-recientemente-para-la-prevencion-del-ictus-y-embolismo-sistemico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/dabigatran-un-nuevo-anticoagulante-oral-autorizado-recientemente-para-la-prevencion-del-ictus-y-embolismo-sistemico\/","title":{"rendered":"Dabigatr\u00e1n, un nuevo anticoagulante oral, autorizado recientemente para la prevenci\u00f3n del ictus y embolismo sist\u00e9mico"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2013\/01\/pradaxa.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-453\" src=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2013\/01\/pradaxa.jpg\" alt=\"\" width=\"157\" height=\"139\" \/><\/a><\/p>\n<p>Los anticoagulantes orales cl\u00e1sicos, antagonistas de la vitamina K (acenocumarol o warfarina), tienen un estrecho margen terap\u00e9utico y se necesita ajustar la dosificaci\u00f3n con frecuencia para mantener un INR adecuado. Sin embargo, dabigatran presenta como ventaja que no requiere monitorizaci\u00f3n peri\u00f3dica del INR, ni ajuste de dosis. Las desventajas actuales del dabigatr\u00e1n es su coste, la ausencia de un ant\u00eddoto espec\u00edfico y la falta de informaci\u00f3n sobre su seguridad a largo plazo adem\u00e1s de la posible influencia de su no monitorizaci\u00f3n sobre la adherencia al tratamiento.<\/p>\n<p>En los estudios cl\u00ednicos, Dabigratran 110 mg mostr\u00f3 su no inferioridad, y dabigatran 150 mg su superioridad, frente a warfarina, en la prevenci\u00f3n de ictus y embolismo sist\u00e9mico, en el ensayo cl\u00ednico (<em>RE-LY<\/em>). Sin embargo, en los casos con INR por encima de la media los resultados no reflejaron superioridad del dabigatr\u00e1n sobre la warfarina.<\/p>\n<p>Dabigatran 110 mg se asoci\u00f3 con un riesgo de hemorragia grave inferior a warfarina y dabigatran 150 mg con un riesgo similar. Sin embargo el riesgo de hemorragia gastrointestinal fue superior con dabigatran 150 mg que con warfarina.<\/p>\n<p>Entre las reacciones adversas m\u00e1s destacadas del dabigatr\u00e1n se aprecian reacciones gastrointestinales, sobre todo dispepsia y dolor abdominal, que pueden ocasionar abandonos del tratamiento. Una nueva nota informativa de la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento ofrece nuevas recomendaciones de control de la funci\u00f3n renal antes de iniciar el tratamiento con dabigatr\u00e1n y durante el mismo, son las siguientes:<\/p>\n<div>\n<ul>\n<li>Antes de iniciar el tratamiento debe evaluarse la funci\u00f3n renal en todos los pacientes, no debi\u00e9ndose utilizar en pacientes con insuficiencia renal grave.<\/li>\n<li>Durante el tratamiento, debe evaluarse la funci\u00f3n renal en determinadas situaciones cl\u00ednicas cuando se sospeche que la funci\u00f3n renal podr\u00eda disminuir o deteriorarse.<\/li>\n<li>En pacientes mayores de 75 a\u00f1os o con insuficiencia renal, debe evaluarse la funci\u00f3n renal al menos una vez al a\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>Y advierte\u00a0que\u00a0dabigatr\u00e1n\u00a0est\u00e1 contraindicado en pacientes con pr\u00f3tesis valvulares card\u00edacas mec\u00e1nicas en una nueva nota informativa publicada el pasado diciembre 2012.<\/p>\n<p>La ficha t\u00e9cnica y el medicamento lo pod\u00e9is encontrar este mes de enero en la vitrina del <a href=\"https:\/\/www.uchceu.es\/vida-en-el-campus\/aula-practica-farmaceutica\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">aula de pr\u00e1cticas farmac\u00e9uticas<\/a>.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2013\/01\/dabigatran1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-454\" src=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2013\/01\/dabigatran1.jpg\" alt=\"\" width=\"292\" height=\"219\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los anticoagulantes orales cl\u00e1sicos, antagonistas de la vitamina K (acenocumarol o warfarina), tienen un estrecho margen terap\u00e9utico y se necesita ajustar la dosificaci\u00f3n con frecuencia para mantener un INR adecuado. 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