{"id":2994,"date":"2016-05-18T15:53:59","date_gmt":"2016-05-18T13:53:59","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/?p=2994"},"modified":"2023-02-20T20:40:31","modified_gmt":"2023-02-20T19:40:31","slug":"paciente-con-mareos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.uchceu.es\/farmacia\/paciente-con-mareos\/","title":{"rendered":"Paciente con mareos"},"content":{"rendered":"

Sesi\u00f3n cl\u00ednica presentada por Fina Velert <\/b>(Farmac\u00e9utica comunitaria y Dra en Farmacia por la UCH): caso cl\u00ednico<\/p>\n

Estado de situaci\u00f3n<\/h3>\n

Edad 82 |  Sexo Hombre<\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso:<\/strong> Paciente que consulta en la farmacia por mareo desde hace tiempo. Suele tomar la tensi\u00f3n semanalmente porque la tiene err\u00e1tica<\/p>\n

\"Captura<\/p>\n

\"aas\"<\/p>\n

Anal\u00edtica, toma de tensi\u00f3n sentado y en bipedestaci\u00f3n, no hay hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica:<\/p>\n

\"Captura<\/p>\n

\"Captura<\/p>\n

EVALUACI\u00d3N DEL TRATAMIENTO<\/h3>\n

START<\/strong>. Evaluar iniciar estatinas<\/p>\n

START<\/strong> Evaluar iniciar betabloqueantes en cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica<\/p>\n

BEERS<\/strong> Doxazosina. Riesgo de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica<\/p>\n

BEERS<\/strong>. AAS en mayores de 80 a\u00f1os. Falta de evidencia de relaci\u00f3n beneficio riesgo<\/p>\n

BEERS<\/strong>. Sutril Neo. Posibilidad de exacerbar s\u00edndrome de secreci\u00f3n inadecuada de hormona antidiur\u00e9tica. Controlar el sodio al inicio y en los cambios de dosis.<\/p>\n

INTERVENCI\u00d3N<\/h3>\n

Entrega de hoja con revisi\u00f3n de la medicaci\u00f3n. Entrega de hoja con medidas diet\u00e9ticas. Tomar frutas y verduras en las comidas. Evitar alimentos grasos y alcohol. Tomar los medicamentos con agua y siempre a la misma hora. Evitar exceso de sal en las comidas. Se adjunta consejos de alimentaci\u00f3n para el \u00e1cido \u00farico.<\/p>\n

Medidas cl\u00ednicas:<\/strong> hacerse an\u00e1lisis peri\u00f3dicos del funcionamiento renal. Controlar peri\u00f3dicamente su tensi\u00f3n arterial. Llevar cuidado con los cambios bruscos de posici\u00f3n (hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica).<\/p>\n

Carta al cardi\u00f3logo fecha 27\/02\/2016<\/strong><\/p>\n

A la atenci\u00f3n de la Dra. XXXXXXX<\/p>\n

Estimada compa\u00f1era:<\/p>\n

El paciente X con SIP n\u00baxxxxxxx, nos solicita el servicio de Revisi\u00f3n de la Medicaci\u00f3n porque viene sufriendo mareos desde hace un tiempo<\/p>\n

Una vez realizada la revisi\u00f3n de sus medicamentos observo que muchos de sus medicamentos como:<\/p>\n

Balzak\u00ae20\/50 mg, Doxazosina\u00ae 4 mg, Sutril Neo\u00ae 10 mg o Ranexa\u00ae 375 mg, pueden producir mareos entre sus efectos adversos, pero no encuentro una relaci\u00f3n entre el tiempo de uso del medicamento y la aparici\u00f3n del mareo.<\/p>\n

Tampoco parecen deberse a bajadas de tensi\u00f3n. Te adjunto los resultados de la toma de tensi\u00f3n domiciliaria (AMPA).<\/p>\n

Pongo en tu conocimiento que, aunque el paciente utiliza bien la mayor\u00eda de sus medicamentos, identifico una variaci\u00f3n en las siguientes situaciones:<\/p>\n

-De Uniket 20 mg. Solo toma un comprimido despu\u00e9s de la cena cuando tiene pautado 1\/8 h.<\/p>\n

-De Ranexa 375 mg. Solo toma 1 comprimido a las 12 h, cuando tiene pautado 1\/12 h.<\/p>\n

He aconsejado al paciente que se ponga en contacto contigo para considerar la informaci\u00f3n anterior.<\/p>\n

Quedo a tu disposici\u00f3n<\/p>\n

Recibe un saludo<\/p>\n

Josefina Velert Vila<\/p>\n

Colegiada n\u00ba 1707<\/p>\n

RESULTADOS<\/h3>\n

En marzo regresa el paciente a la farmacia, le han retirado el Ranexa y le han cambiado el Uniket a 1\/12 h. Un mes despu\u00e9s sigue con los mareos. La tensi\u00f3n la consideran nerviosa, seg\u00fan el paciente.<\/p>\n

RESULTADO DE LA SESI\u00d3N CL\u00cdNICA EN EL CEU<\/h3>\n
    \n
  1. Propuesta de que visite a un otorrino: El paciente ya ha ido a la consulta de un otorrino y no encuentra nada especial que le produzca el mareo, seg\u00fan el paciente.<\/li>\n
  2. Averiguar por qu\u00e9 est\u00e1 utilizando el Zyloric. Si no lo necesita realmente, tratar de que se lo eliminen.<\/li>\n
  3. En principio, no parece que los mareos est\u00e9n relacionados con su medicaci\u00f3n,<\/li>\n
  4. Se puede intentar que el m\u00e9dico contemple la posibilidad de darle un medicamento para la circulaci\u00f3n cerebral. Se propone algo natural como el Ginkgo Biloba.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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