{"id":7704,"date":"2022-03-16T22:34:16","date_gmt":"2022-03-16T21:34:16","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/?p=7704"},"modified":"2022-03-16T22:34:22","modified_gmt":"2022-03-16T21:34:22","slug":"acne-tri-bacteria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/acne-tri-bacteria\/","title":{"rendered":"Acn\u00e9 TRI-bacteria."},"content":{"rendered":"\n

El acn\u00e9 es una enfermedad cr\u00f3nica de la piel que afecta a la unidad folicular. Principalmente, se desencadena por una sobreproducci\u00f3n y alteraci\u00f3n del sebo el cual est\u00e1 controlado por andr\u00f3genos. La colonizaci\u00f3n folicular por una bacteria llamada Cutibacterium acnes<\/strong><\/em> y la liberaci\u00f3n de mediadores inflamatorios son tambi\u00e9n procesos que favorecen su aparici\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n

En este sentido, se han estudiado otros factores que favorecer\u00edan su aparici\u00f3n como: la dieta, la luz solar y la higiene de la piel, pero todav\u00eda no existe suficiente evidencia cient\u00edfica para afirmarlo. <\/p>\n\n\n\n

Se considera una enfermedad que esta extendida por todo el mundo.<\/p>\n\n\n\n

Este trastorno inflamatorio que afecta al 9,4% de la poblaci\u00f3n general, presenta una prevalencia en adolescentes (16 a\u00f1os) del 85%, llegando al 95% en chicos y 83% en chicas. En la edad adulta, la prevalencia en mujeres es mayor que en hombres. No se conocen factores que permitan predecir el avance del trastorno en la vida adulta.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n
\"La<\/figure>\n\n\n\n

ACN\u00c9: REACCI\u00d3N INFLAMATORIA DE LOS FOL\u00cdCULOS PILOSOS<\/h2>\n\n\n\n
<\/pre>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Existen muchos tipos de acn\u00e9. Actualmente, esta enfermedad se clasifica seg\u00fan el tipo de lesi\u00f3n y por periodo de aparici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
En este post nos centraremos en el acn\u00e9 vulgar. Principalmente en las  bacterias que ayudan a su aparici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Ma<\/strong><\/mark>nifestaciones cl\u00ednicas:<\/mark><\/em><\/strong>
Se manifiesta por la presencia de seborrea (exceso de grasa), lesiones no inflamatorias (comedones abiertos y cerrados), lesiones inflamatorias (p\u00e1pulas y p\u00fastulas) y cicatrizaciones de distintos grados.<\/p>\n\n\n\n
 Las zonas m\u00e1s afectadas son cara, cuello, hombros, espalda y parte superior del pecho.<\/p>\n\n\n\n
\"\"
Figura 1. Fol\u00edculo seb\u00e1ceo normal (A), con comed\u00f3n (B) y lesi\u00f3n inflamatoria del acn\u00e9 con ruptura de la pared folicular e inflamaci\u00f3n secundaria (C). Obtenido de: Williams HC, Dellavalle RP, Garner S. Acne vulgaris. En: The Lancet<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 bacterias favorecen la aparici\u00f3n del acn\u00e9?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n
Bacterias causantes del acn\u00e9 vulgar:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n

A. Cutibacterium acnes:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
\"\"
Tinci\u00f3n de Gram y siembra en medio Agar Sangre de Cutibacterium acnes. Laboratorio UCH-CEU<\/em> http:\/\/uchceu.es<\/a>.<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n
Es un bacilo Gram positivo, pleom\u00f3rfico e inm\u00f3vil, anteriormente conocido como Propionobacterium acnes<\/em>. <\/strong><\/p>\n\n\n\n
Forma parte la microbiota normal de la piel, encontr\u00e1ndose en las partes m\u00e1s seb\u00e1ceas donde existe un ambiente ideal para que la bacteria anaerobia prolifere. Adem\u00e1s, posee una serie de enzimas (lipasas y proteasas) que inician una cascada de eventos inflamatorios.<\/p>\n\n\n\n
En la gl\u00e1ndula piloseb\u00e1cea, los triglic\u00e9ridos son hidrolizados en \u00e1cidos grasos libres y glicerol por la lipasa producida por Cutibacterium<\/em> acnes<\/em>, que aumenta dr\u00e1sticamente en el momento de la pubertad. Es un factor clave promotor de la inflamaci\u00f3n en el acn\u00e9. <\/p>\n\n\n\n
Los \u00e1cidos grasos libres, una vez liberados en la piel a trav\u00e9s de la descomposici\u00f3n folicular, son citot\u00f3xicos y contribuyen a la reacci\u00f3n inflamatoria. <\/p>\n\n\n\n
En el siguiente esquema se explica la acci\u00f3n hidrol\u00edtica de este bacilo anaerobio.<\/p>\n\n\n\n
\"La
Esquema de actuaci\u00f3n de Cutibacterium acnes<\/strong> en la gl\u00e1ndula seb\u00e1cea. C.Galiana<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Otro de los procesos patol\u00f3gicos de esta bacteria anaer\u00f3bica es la formaci\u00f3n de biofilm<\/strong>. Esta agregaci\u00f3n compleja de microorganismos encerrados en una sustancia polim\u00e9rica extracelular secretada por organismos tiene como fin adherirse a la superficie de la piel. Adem\u00e1s, le confiere resistencia ante las c\u00e9lulas inflamatorias del hu\u00e9sped y agentes antibacterianos.<\/p>\n\n\n\n
Esta capacidad le confiere un car\u00e1cter oportunista y pasar de ser un microorganismo comensal a un microorganismo pat\u00f3geno.
<\/p>\n\n\n\n
BIOFILM: comensal-oportunista.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
B. Staphylococcus aureus:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
Este microorganismo es un coco Gram positivo que suele agruparse en racimos. Tiene un metabolismo aerobio y anaerobio facultativo. Se conoce como el estafilococo dorado, debido a la coloraci\u00f3n de sus colonias. Forma parte de la microbiota de la piel, siendo un microorganismo comensal.<\/strong>  Este comportamiento comensal puede cambiar cuando se altera alg\u00fan factor que altere el crecimiento. Entonces,  su comportamiento seria oportunista (pat\u00f3geno).<\/strong><\/p>\n\n\n\n
\n
\n
\"\"
Tinci\u00f3n de Gram de Staphylococcus aureus. C.Galiana<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
\n
Esta bacteria posee numerosos factores de virulencia relacionados con sus componentes estructurales, toxinas y enzimas (lipasas y nucleasas). Las lipasas metabolizan las grasas cut\u00e1neas, permiti\u00e9ndole vivir en ambientes seb\u00e1ceos. <\/p>\n\n\n\n
Se considera uno de los principales causantes de las infecciones de la piel.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
En los \u00faltimos a\u00f1os, se han descrito muchos estudios que demuestran adem\u00e1s de la patolog\u00eda , la resistencia que presenta ya a multitud de antibi\u00f3ticos. Esto lo convierte en el principal microorganismo causante de infecciones nosocomiales. (SARM. SARV)<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
C<\/em><\/strong>. Staphylococcus epidermidis:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n
S.epidermidis<\/em> es un coco Gram positivo que pertenece al mismo g\u00e9nero que la bacteria anteriormente descrita.<\/p>\n\n\n\n
Se considera microorganismo comensal de la microbiota humana normal, que se encuentra com\u00fanmente en la piel y las membranas mucosas.  Esta bacteria tiene la capacidad de establecer una relaci\u00f3n comensal de por vida, debido a que posee unas adhesinas espec\u00edficas que le permiten adherirse muy bien al hospedador. Adem\u00e1s, se ha detectado la presencia de esta bacteria en liquido amni\u00f3tico y piel del reci\u00e9n nacido. Hecho que demostrar\u00eda la estrecha relaci\u00f3n bacteria-humano.<\/p>\n\n\n\n
Su car\u00e1cter oportunista deriva de su capacidad para formar biopel\u00edculas en cuerpos extra\u00f1os implantados o sobre la piel.<\/p>\n\n\n\n
 <\/p>\n\n\n\n
RECORDAR<\/strong>: En pieles sanas con la microbiota estabilizada, las bacterias controlan la proliferaci\u00f3n entre ellas por distintos mecanismos. Por lo que, cuando aparece un desequilibrio causando el acn\u00e9, estas tres bacterias est\u00e1n presentes en proporciones descontroladas.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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