{"id":2463,"date":"2016-06-07T14:21:15","date_gmt":"2016-06-07T12:21:15","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/?p=2463"},"modified":"2017-06-20T09:21:58","modified_gmt":"2017-06-20T07:21:58","slug":"parto-extrahospitalario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/parto-extrahospitalario\/","title":{"rendered":"Parto extrahospitalario"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_2464\" aria-describedby=\"caption-attachment-2464\" style=\"width: 650px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-large wp-image-2464\" src=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/3-650x482.jpg\" alt=\"Leo asistiendo un parto\" width=\"650\" height=\"482\" srcset=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/3-650x482.jpg 650w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/3-315x234.jpg 315w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/3-768x569.jpg 768w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/3-696x516.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-2464\" class=\"wp-caption-text\">Leo asistiendo un parto<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Leoidy Miriela V\u00e1zquez Lorenzo<\/strong> es Enfermera SAMU de la Agencia Valenciana de Salud y <strong>Especialista en Ginecolog\u00eda y Obstetricia por la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud<\/strong>.<\/p>\n<p>El pasado 1 de junio imparti\u00f3 la sesi\u00f3n <strong>Urgencias Ginecol\u00f3gicas. Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el paciente con\u00a0 problemas ginecol\u00f3gicos: parto extrahospitalario<\/strong> dentro de las actividades del <a href=\"https:\/\/www.uchceu.es\/estudios\/posgrado\/master-universitario-especializacion-cuidados-enfermeria\" target=\"_blank\">M\u00e1ster de Especializaci\u00f3n en Cuidados de Enfermer\u00eda<\/a> en su 7\u00aa edici\u00f3n y concreto en su M\u00f3dulo <strong>Urgencias, Emergencias y Cat\u00e1strofes.<\/strong><\/p>\n<p>Como coordinador asist\u00ed a su clase y sin duda qued\u00e9 maravillado por el alto nivel de conocimientos del tema, sus habilidades pedag\u00f3gicas \u2500trasmit\u00eda mucha calidad en su explicaciones\u2500 y no menos importante la pasi\u00f3n que pon\u00eda cada segundo: s\u00f3lo puedes hacer eso si te encanta t\u00fa profesi\u00f3n, si est\u00e1s enamorada de la enfermer\u00eda, si deseas cuidar, y en este caso, ayudar a traer al mundo a seres humanos.<\/p>\n<p>La primera parte de la sesi\u00f3n fue <strong>te\u00f3rica <\/strong>para pasar a una sesi\u00f3n<strong> pr\u00e1ctica<\/strong> con un <strong>simulador de partos:<\/strong> podemos decir que esa tarde de viernes nacieron varios ni\u00f1os en nuestra Universidad CEU Cardenal Herrera.<\/p>\n<p style=\"text-align: center\"><strong>\u201cEsa tarde nacieron varios ni\u00f1os en nuestra Universidad\u201d<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_2465\" aria-describedby=\"caption-attachment-2465\" style=\"width: 650px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-large wp-image-2465\" src=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/1-650x351.jpg\" alt=\"\u201cLeo\u201d explicando la valoraci\u00f3n de la dilataci\u00f3n del cuello uterino\" width=\"650\" height=\"351\" srcset=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/1-650x351.jpg 650w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/1-315x170.jpg 315w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/1-768x415.jpg 768w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/1-696x376.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-2465\" class=\"wp-caption-text\">\u201cLeo\u201d explicando la valoraci\u00f3n de la dilataci\u00f3n del cuello uterino<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_2466\" aria-describedby=\"caption-attachment-2466\" style=\"width: 650px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-large wp-image-2466\" src=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/2-650x877.jpg\" alt=\"M\u00f3nica, alumna del M\u00e1ster, asistiendo el segundo parto de la tarde\" width=\"650\" height=\"877\" srcset=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/2-650x877.jpg 650w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/2-222x300.jpg 222w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/2-768x1036.jpg 768w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/2-696x939.jpg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-2466\" class=\"wp-caption-text\">M\u00f3nica, alumna del M\u00e1ster, asistiendo el segundo parto de la tarde<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>Esquema de la sesi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Embarazo. Conceptos generales. Conceptos de la duraci\u00f3n del embarazo. Determinaci\u00f3n aproximada de la edad gestacional.<\/li>\n<li>Primer trimestre de gestaci\u00f3n: hemorragias\/ abortos precoces.<\/li>\n<li>Segundo trimestre de gestaci\u00f3n: metrorragias\/ aborto tard\u00edo\/ amenaza de parto pretermito\/ hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Tercer trimestre de gestaci\u00f3n: RPM\/ DPPNI\/ Preclampsia\/ Eclampsia.<\/li>\n<li>Parto en urgencias: Evoluci\u00f3n y manejo en todas las fases. Situaciones especiales (presentaci\u00f3n pod\u00e1lica, casa previa, placenta previa, etc.). F\u00e1rmacos en el parto. Atenci\u00f3n inmediata al reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<li>Puerperio: Hemorragia postparto.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_2469\" aria-describedby=\"caption-attachment-2469\" style=\"width: 547px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-2469\" src=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/png\" alt=\"ERC\" width=\"547\" height=\"192\" srcset=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/png 547w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/png-315x111. 315w\" sizes=\"auto, (max-width: 547px) 100vw, 547px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-2469\" class=\"wp-caption-text\">ERC<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Las recomendaciones de 2015 de la <a href=\"https:\/\/cprguidelines.eu\/\" target=\"_blank\">European Resuscitation Council<\/a> (ERC) nos indican con relaci\u00f3n al parto:<\/strong><\/p>\n<p>Resucitaci\u00f3n y soporte de transici\u00f3n de reci\u00e9n nacidos en <strong>el paritorio.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong> Soporte de transici\u00f3n<\/strong>: reconocimiento de la situaci\u00f3n \u00fanica del reci\u00e9n nacido en el paritorio, que raramente requiere resucitaci\u00f3n pero que algunas veces necesita ayuda m\u00e9dica durante el proceso de transici\u00f3n postnatal. El t\u00e9rmino <strong>\u201csoporte de transici\u00f3n\u201d<\/strong> ha sido introducido para distinguir mejor entre las intervenciones necesarias para restaurar las funciones vitales org\u00e1nicas \u2500resucitaci\u00f3n\u2500y el apoyo de transici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong> Pinzamiento del cord\u00f3n umbilical<\/strong>: para reci\u00e9n nacidos sin compromiso, a t\u00e9rmino y pret\u00e9rmino, ahora se recomienda una <strong>demora en el pinzamiento del cord\u00f3n de al menos un minuto desde la expulsi\u00f3n completa del lactante<\/strong>, tanto en reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino como pret\u00e9rmino. Aun as\u00ed no hay evidencia suficiente para recomendar un tiempo determinado para el pinzamiento del cord\u00f3n en reci\u00e9n nacidos que requieran resucitaci\u00f3n en el paritorio.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_2467\" aria-describedby=\"caption-attachment-2467\" style=\"width: 650px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-large wp-image-2467\" src=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/beneficios-sangre-cordon-umbilical-650x487.jpg\" alt=\"Cord\u00f3n umbilical\" width=\"650\" height=\"487\" srcset=\"https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/beneficios-sangre-cordon-umbilical-650x487.jpg 650w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/beneficios-sangre-cordon-umbilical-315x236.jpg 315w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/beneficios-sangre-cordon-umbilical-768x576.jpg 768w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/beneficios-sangre-cordon-umbilical-696x522.jpg 696w, https:\/\/blog.uchceu.es\/enfermeria\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2016\/06\/beneficios-sangre-cordon-umbilical.jpg 830w\" sizes=\"auto, (max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-2467\" class=\"wp-caption-text\">Cord\u00f3n umbilical<\/figcaption><\/figure>\n<ul>\n<li><strong> Temperatura<\/strong>: tras el parto la temperatura de los ni\u00f1os reci\u00e9n nacidos sin asfixia deber\u00eda mantenerse entre <strong>36,5\u00baC y 37,5\u00baC<\/strong>. La importancia de conseguir este objetivo ha sido subrayada y reforzada debido a su fuerte asociaci\u00f3n con mortalidad y morbilidad. La temperatura en el momento del ingreso deber\u00eda registrarse ya que es un \u00edndice pron\u00f3stico y un indicador de calidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong> Mantenimiento de la temperatura<\/strong>: tras el parto, durante el ingreso y estabilizaci\u00f3n de reci\u00e9n nacidos con menos de 32 semanas de gestaci\u00f3n, puede requerirse una combinaci\u00f3n de intervenciones para mantener la temperatura entre 36,5\u00baC y 37,5\u00baC. Esta puede incluir gases respiratorios calentados humidificados, aumento de la temperatura de la sala y cobertor pl\u00e1stico de cuerpo y cabeza, y manta t\u00e9rmica, o s\u00f3lo manta t\u00e9rmica, todos los cuales han sido efectivos para reducir la hipotermia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong> Evaluaci\u00f3n \u00f3ptima de la frecuencia cardiaca<\/strong>: en reci\u00e9n nacidos que requieran resucitaci\u00f3n se sugiere que el <strong>ECG<\/strong> puede ser utilizado para proporcionar una estimaci\u00f3n r\u00e1pida y exacta de la frecuencia cardiaca.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong> Meconio<\/strong>: la <strong>intubaci\u00f3n traqueal no<\/strong> deber\u00eda utilizarse de forma sistem\u00e1tica en <strong>presencia de meconio<\/strong> y deber\u00eda ser realizada solamente ante la sospecha de obstrucci\u00f3n traqueal. El \u00e9nfasis deber\u00eda ponerse en el inicio de la ventilaci\u00f3n dentro del primer minuto de vida en los reci\u00e9n nacidos que no respiren o que respiren de forma inefectiva, y esto no deber\u00eda demorarse.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong> Aire\/Ox\u00edgeno<\/strong>: el soporte ventilatorio de los <strong>reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino (36.5-37 semanas) <\/strong>deber\u00eda comenzarse con aire ambiente. En los prematuros, deber\u00eda utilizarse inicialmente o bien aire o bien concentraciones bajas de ox\u00edgeno \u2500hasta 30%\u2500. Si a pesar de una ventilaci\u00f3n efectiva la oxigenaci\u00f3n \u2500idealmente guiada por oximetr\u00eda de pulso\u2500 siguiera siendo inaceptable, deber\u00eda considerarse la utilizaci\u00f3n de concentraciones de ox\u00edgeno m\u00e1s elevadas.<\/li>\n<li><strong> CPAP<\/strong>: En los prematuros con dificultad respiratoria pero que respiren espont\u00e1neamente, el soporte respiratorio inicial puede proporcionarse mediante CPAP en lugar de la intubaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dr. Jos\u00e9 Vte Carmona Simarro<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Leoidy Miriela V\u00e1zquez Lorenzo es Enfermera SAMU de la Agencia Valenciana de Salud y Especialista en Ginecolog\u00eda y Obstetricia por la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud. El pasado 1 de junio imparti\u00f3 la sesi\u00f3n Urgencias Ginecol\u00f3gicas. 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